肺气肿体征最主要的体征 肺气肿体征

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1、全面的介绍一下肺气肿你吧。

2、肺气肿的症状和治疗肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有肺泡壁的破坏。

3、可分为非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿两大类。

4、非阻塞性肺气肿包括：1.老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，不属病理性；2.间质性肺气肿：由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂，气体进入肺间质；3.代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀；4.瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。

5、阻塞性肺气肿 是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气，伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。

6、一般病程较长，发展缓慢，若不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。

7、【临床症状】慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。

8、初期仅在劳动、上楼、登山、爬坡时气促，随着病情的发展，平地活动时，甚至静息时也感气促。

9、当急性发作时，气道阻塞加重，胸闷、气促加重，呼气费力，发生低氧血症或高碳酸血症引起的一系列缺氧症状。

10、【体征】早期体征可不明显。

11、中晚期出现胸部过度膨隆，前后径增大，膈肌运动受限。

12、晚期病人呼吸困难加重，常采取呼吸前倾位，颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀、肺动脉高压、右心室肥厚或衰竭体征。

13、【发病机制】由于支气管慢性炎症，使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，产生单向活瓣作用：吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸腔内压增加，支气管过度缩小、塌陷，阻碍气体排出，肺泡内气体潴留，致使肺泡明显膨胀，压力升高。

14、持续的过度膨胀，内压骤升，导致肺泡破裂，形成肺大泡。

15、由于肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹性减低，更易促成肺气肿。

16、慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架结构，引起呼气时支气管过度缩小和陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。

17、支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损伤肺组织和肺泡壁，致使多个肺泡融合成肺大泡。

18、肺气肿是慢阻肺（COPD）的中晚期，患者肺内呼吸性细支气管和肺泡发生过度膨胀和充气，肺组织回缩的弹性减弱，肺内的气体不能充分排出，残气量增多，即使在缓解期，肺功能依然在加速下降。

19、肺气肿的有效治疗，重在缓解期进行排痰通气的物理康复治疗，以减少反复感染发病、遏制肺功能的迅速下降和实现肺功能的逐步恢复。

20、清肺仪对肺气肿的治疗，主要是通过负压脉动振荡气流补偿患者呼吸动力的不足：助力呼气从而消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低氧能消耗，改善通气从而提高肺内的有效气体交换量，解决缺氧的问题；通过负压脉动振荡气流促进支气管纤毛运动，使小气道内痰液的上行速度加快，痰液得到及时有效的清除，气道阻塞得以疏通，炎症逐渐消散；负压振荡气流直接作用于呼吸道，使肺内通气环境得以改善，可直接缓解小气道痉挛，促进血氧交换，使呼吸系统进入良性循环状态。

21、肺气肿急性感染期:在配合药物抗炎的同时，患者应根据病情，坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时，每次1-2小时，治疗前后多饮水；夜间睡眠时应带机治疗，采用“强档”或“中档”治疗，改善通气，利于清晨轻松排痰，避免夜间睡眠时缺氧而导致呼吸衰竭；肺气肿缓解期:患者应按照以上方法持续6-8个月的重点治疗；呼吸功能逐渐恢复后，应根据病情轻重、病史长短，长期坚持每日2-4小时的功能康复治疗，保持肺内良好通气环境，使身体和呼吸功能越来越好。

22、肺气肿患者的肺组织结构改变是不完全可以逆转的，但随着物理康复治疗对通气环境的改善，肺功能是可逐步恢复的，因此及时排痰排气、保持肺内良好的通气环境是成功治疗的关键。

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