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小指疼痛可能是腱鞘炎、滑膜增生变性、囊肿引起的。详情如下：
1.腱鞘炎：手指疼痛的常见原因，主要与手部动作频繁或在某一位置僵硬时间过长有关。主要在腱鞘，也就是小指掌的掌纹，可以摸到硬伴疼痛，可以通过休息热敷缓解；
滑膜炎：主要在指间关节，肿胀，压痛；
3、囊肿：腱鞘内有囊肿生长，肌腱活动，受压，可出现小指疼痛。
此外，小指疼痛需要与其他占位性疾病相鉴别，如血管球瘤，主要表现为手指甲床以下的疼痛。疼痛的部位比较明确，在冷水的刺激下出现。碰了就疼，没碰或者没碰就不疼。小指疼痛，需要排除外周微循环障碍。
比如糖尿病引起的末梢循环不良，或者神经压迫引起末梢神经刺痛，要结合其他症状综合分析判断。
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