与世界其他国家一样，过去十年慢性鼻窦炎(CRS)患病率的上升令人担忧。CRS 是一种持续至少 12 周的炎症性疾病，可导致鼻塞、流鼻涕、鼻子呼吸困难、面部疼痛，甚至嗅觉丧失。不幸的是，治疗 CRS 很复杂，因为该疾病有多种表现形式。CRS 可分为嗜酸性粒细胞 (ECRS) 或非嗜酸性粒细胞 (non-ECRS) 类型。在 ECRS 中，鼻腔和鼻窦组织中嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞是一种释放炎症化合物的白细胞。
CRS 患病率的增加很大程度上是由环境因素驱动的，而环境因素又受到生活方式改变的影响。在多种环境因素中，已知存在于鼻腔和通道中的微生物会严重影响我们的健康。然而，尚不清楚鼻腔微生物组是否有助于 ECRS 的发展。
为了解决这一知识差距，由福井大学医学科学学院 Masanori Kidoguchi 助理教授领导的研究小组最近在人群中进行了一项针对慢性鼻窦炎的研究，重点关注鼻腔微生物组。他们的论文也是由福井大学的 Shigeharu Fujieda 教授和筑波大学的 Emiko Noguchi 教授共同撰写，于 2023 年 9 月 25 日发表在《过敏与临床免疫学杂志》上。Kidoguchi 博士评论道：“我们进行这项研究是因为细菌及其代谢物在 ECRS 发展中的病理功能仍然未知。”
首先，研究人员收集了 143 名受试者的鼻拭子，其中 65 名患有 ECRS，45 名患有非 ECRS，33 名是健康对照受试者。然后，他们比较了这些样本中 CRS 组和对照组之间的微生物组多样性，发现了显着差异，表明鼻腔微生物组确实与该疾病有关(或受其影响)。
更重要的是，ECRS 组和非 ECRS 组之间的微生物组组成存在显着差异。通过化学和基因测试，研究小组发现ECRS 患者体内的具核梭杆菌( F. nucleatum ) 数量较少。此外，宏基因组分析显示，非 ECRS 患者的脂多糖 (LPS) 合成量高于 ECRS 患者。
基于这些结果，Kidoguchi 博士推测，“已知具核梭菌会通过产生 LPS 引起炎症。一些研究表明，脂多糖具有不同的结构和功能，具体取决于细菌种类。因此，我们假设源自具核梭菌的 LPS 可能与 ECRS 和非 ECRS 的发病机制有关。”
为了检验这一假设，研究小组研究了从具核梭菌中分离出的 LPS 是否对人支气管上皮细胞培养物中特定细胞因子的表达有影响。他们的实验表明，专门源自具核梭菌的 LPS 抑制了ALOX15的表达，ALOX15 是一种在鼻息肉和嗜酸性粒细胞相关炎症形成中起关键作用的酶。
总而言之，这项研究的结果表明，鼻腔微生物群的破坏可能在 ECRS 中发挥着关键作用。这一发现可以用来制定更有效的策略来应对这种麻烦的情况。Kidoguchi 博士评论道：“微生物组可能会强烈影响慢性鼻窦炎的治疗耐药性，也可能对其他过敏性疾病产生影响。 ”未来的研究有望促进益生菌的开发和生活方式的改变，以预防难治性慢性鼻窦炎。”
让我们希望对这些炎症状况的更深入了解将为治疗和预防策略铺平道路，从而改善 ECRS 患者的生活质量。
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