放疗病人如何保护自己的皮肤？

放射性皮肤反应通常分为干性和湿性两种。干性皮肤反应表现为皮肤瘙痒、红斑、色素沉着、及脱屑，无渗出物，一般不会感染。湿性皮肤反应表现为照射区皮肤有湿疹、水泡、严重时可造成糜烂、破溃，多发生在腋下、腹股沟、腋窝及会阴部，容易发生感染。一旦发生感染，不但给病人带来不必要的痛苦，而且可能延误治疗。因此，放疗期间要做好皮肤护理。建议：

1)穿纯棉、柔软、宽松的衣服，减少对皮肤的摩擦。

2)外出时尽量避免太阳直射放射区皮肤，如果是头颈部，可以戴帽子和围巾。

3)洗澡时不要用力搓皮肤，不要用肥皂、酒精等刺激性液体，可用软毛巾轻轻沾洗。

4)放射区皮肤不可以贴胶布，不可用热水袋。

5)干性皮肤反应可用无刺激性的维生素A、维生素D软膏或羊毛脂涂擦，或涂1%氢化可的松霜剂保护皮肤及止痒。干性脱皮不要用力撕脱。

6)湿性皮肤反应应保持局部清洁、干燥，如有水泡时应涂硼酸软膏后中启用亩敬无菌敷料覆盖，待渗液吸收后再暴露。

7)如局部发生感染，应停止放疗，抗感卖耐如染治疗。

在放疗期间，患者可以通过以下方式来保护自己的皮肤：

1、放疗前保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。

2、在放疗期间，清洁皮肤后，在照射野皮乎肆肤上面涂抹一层厚厚的医用射线防护剂可以有效缓解放疗导致的皮肤反应。

3、照射野皮肤避免刺激，如下

① 照射区内勿用手指抓伤或瘙痒，建议勤剪指甲；

② 忌用肥皂洗衣物；

③ 禁贴胶布；

④ 勿剃毛，如果需要刮胡子，要用电动剃须刀；

⑤ 避免衣物压迫、束缚或粗糙衣物摩擦，建议穿键颤柔软、宽松、低领的纯棉或丝绸衣物；

⑥ 避免冷热刺激稿顷败，勿吹风，日晒，如需外出时，做好防晒准备；

⑦ 照射野内皮肤禁止用紫外线、红外线、激光等刺激；

⑧ 照射野皮肤禁用爽身粉、中药敷贴、茶油、橄榄油等；

⑨ 禁涂刺激性物品、含金属药物如碘酒、万花油、红汞及含铅化妆品等。

放疗区域的皮肤护理尤为重要。那么，放疗期间如何护理皮肤呢？请收好这份应对指南！

首先要牢记保护放射野皮肤原则：清洁，干燥，避免损害。

在放疗过程中需要注意：

1. 应该选用宽大柔软的全棉内衣。

2. 照射野局部皮肤可用温和柔软的毛巾轻轻沾洗，禁止使用肥皂和沐浴露擦洗或热水浸浴。

3. 局部皮肤避免粗糙毛巾，硬衣领，装饰品等的摩擦；避免冷热刺激；外出时照射野皮肤避免阳光直射，颈部的患者外出时要戴围巾，头部戴帽子。野友

4. 放射野皮肤禁用碘酒，乙醇等刺激性药物，不可随意涂抹药物和护肤品。

5. 放射野皮肤位于腋下，腹股沟，颈部等多汗皱褶处时，要保持局部的清洁干燥，可在室内适当通风。

6. 局部皮肤忌抓挠，注意保持卫生，否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合。

7. 保持照射野标志清晰，照射野内勿用肥皂涂擦，勿用胶布粘贴。标志不清晰时，切记不要自己随意描画，一定要请主管医生描画清楚。

如果出现皮肤损伤，应及时进行对症处理。

对于已经出现的皮肤损伤，由于损伤程度不同（分为I 、II、III、IV度），应该对症处理。

（1）I、II度皮肤反应

I度：皮肤出现色素沉淀，产生红斑。

II度：瘙痒脱皮，中度水肿。

处理方法：一般不停止放疗。

1)皮肤瘙痒时，可轻拍瘙痒部位，切勿用手抓挠，以防导致皮肤破溃。

2)轻度皮肤发红、灼热，可轻轻涂抹比亚芬®软膏2~3次于患处，或1%氢化可的松霜少量涂抹于患处（请在）。忌在局部涂抹凡士林软膏、乳霜、保湿霜以及湿敷，以防放射区皮肤反应加剧。

3)部分患者可能会使用芦荟胶涂抹，芦荟虽然有抗炎效果，但世界卫生组织指出：含有70%的新鲜芦荟黏液才能真正有效。目前市场上的芦荟胶活性成分已经变质，它的效果是否有用还不确定，而且一些患者对芦荟过敏，所以要谨慎使用芦荟胶。

（2）III度皮肤反应：为严重湿性脱皮、融合大片、凹陷性水肿，出现充血、水泡。

处理方法：此时应停止放疗。

1)小水泡不宜刺破，保持患部清洁，防止感染。

2)皮肤出现糜烂时，不可涂抹爽身粉、滑石粉。

3)出现大水泡时，消毒后用无菌注射器抽出渗出液，待皮肤干燥后，使用非黏附性敷料，如伍烂三溴酚铋敷料，保护局部皮肤。

（3）IV度皮肤反应：皮肤恶臭溃烂、坏死。

处理方法：此时应停止放疗，及时求助医生。

1)溃疡较严重时，可采用暴露疗法，涂抹湿润烧伤膏，或者外用抗炎药物。

2)进一步发生全身感染时，需要静脉滴注消炎药物。

3)溃疡腔脊漏面积大时，或需要植皮修补。

小编提醒：放疗时和放疗技术后半年内，不要让放疗部位暴露在阳光下。出门尽量戴帽子、穿防晒衣。定期进行门诊复查，观察放射区皮肤恢复情况。如反应加剧或有任何异常状况，请立即通知医生。

头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。