脱机和拔管的区别

脱机和拔管是两个不同的概念。友扒伏脱机是指从机械通气开始，逐步降低机械通气水平好携，逐步恢复患者自主呼吸，直至患者完全脱离呼吸机的过程1。而拔管是将生命体征仪及所有为维持病人生命的所安装的仪器与插入的管子全部拔除1。此外，脱机合法合规，家属的权利，而拔管则存在指征和违规违法的风险，会导致患者立即死亡2。因此，在进行机械通气时，应该尽量避免脱机，并在必要时此拆进行拔管操作。

过程余洞不同。

1、脱机是指从机械通竖培枯气开始，逐步降中蠢低机械通气水平，逐步恢复患者自主呼吸，直至患者完全脱离呼吸机的过程。

2、拔管是将生命体征仪，及所有为维持病人生命的所安装的仪器与插入的管子全部拔除。

本身有慢性肺病的病人使用呼吸机后很容易引起呼吸机依赖（以慢支、肺气肿多见）。你父亲呼吸功能差至少3个月以上，以前情况怎么样不清楚，但既然常年吸烟，肺功能肯定比较差，加上本次肺部感染，金葡菌属化脓性细菌，可以短时间内严重损害肺功能，并可产生大量浓稠痰液引起痰窒息。

上了2个多月的呼吸机，相信已经做了气管切开了吧。你说现在痰仍然很多，很有可能感染仍未有效控制，不知道最近的痰培养怎么样，因为上呼吸机时间长的病人发生呼吸机相关肺炎的可能性很大（70%左右）且细菌有很强耐药性，控制感染还是首要的，感染不控制很难脱机；

病人有痰的时候能够引起呛咳么，如果没有或者反应很弱，脱机较困难；

上了2个月呼吸机，可能会引起呼吸肌无力，即使肺功能恢复良好，在脱机前仍需要一段时间的锻炼过程（逐渐腊并降低机器支持力度，间断试脱，直至完全脱机轮虚迹）。病人年龄越大，体质越弱，营养状况越差，这一过程时间会越长；

如果肺功能终末期不可逆转，可能会终生无法脱机。

带呼吸机憋气，吸痰后好转，最常见的原因是1.大量痰液，这个需要积极控制感染 ；2.气管导管如果时间较长，里面的痰会形成痰痂，逐渐堵塞管道，引起憋气，痰稠时发生更快，更换导管可解决此问题；

人机对抗时会明显呼吸急促，很容誉歼易发现，而且人机对抗在病情较稳定时不易发生。

不清楚病人具体情况，以上从较常见的方面分析，仅作参考。

我姐姐是医院里面的重症监护室的一名护士，在她们眼里，与其花钱受罪在医院等死 还不如回去，我们可能会觉得残忍，但是她们认为，终究会离世，就不必在做一些无谓的花费！好多家里人都是这种想法。慢慢等你长大了，见多了，其实就觉得没什么了，在剩下的时间里好好照顾他吧！

到底是什么回事啊，不用担心，让小编告诉大家，呼吸机高压报警会在什么情况下?怎样处理?

呼吸机高压报警会在以下情况：

1.病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自主呼吸。

2.肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时，肺的顺应性降低，气道阻力增加，行容量控制等通气方式时，可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关，是较严重且常见的并发症。因此，为防止肺不张的发生，在机械通气时应加强呼吸道的管理，充分湿化，及时补充液体，拍背吸痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。

当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时，由于肺的顺应性的降低，也可出现压力报警现象祥档，此时，主要是处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉应用解痉剂。

3.插管谨卜乱过深，而进入一侧主支气管(以进入右侧常见，应根据胸片提示的深度，重新调整插管。

4.导管中积水或分泌物阻塞：导管中积水不反流至病人呼吸道，可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛，必要时镇静。

5.呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机，气囊给氧;解弊伍除扭结和打折或更换导管。

6.高压报警设置太低：病人常无症状，需重新设置报警限值。

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