性后尿道炎

您好，建议您男友去支原体相关检查，必要时一起和你服药治疗，性生活前双方清洗注意个人卫生。再就是排除合并妇科炎症可能。谢谢点击这里查看我的门诊时间

上海第一人民医院-泌尿外科-赵炜主治医师

尿道炎治疗原则：1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物； 2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛； 3.注意休息，急性期短期内避免性生活； 4.抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素； 5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。 用药原则 ：1.使用广谱、有效抗生素； 2.根据临床和尿道分泌物细菌培养和药敏试验选择有效抗生素（包括新特药物）。

多喝水，服用氟罗沙星即可。

引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。现代青年中，有不少不育患者最后都发现这个病因，值得引起注意。

不洁后，无尿道不适是否就没有性病？

人们一般都认为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不知觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

其实非淋菌性尿道炎是很常见，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院全面检查，不要侥幸过关。

所以，奉劝有不洁史的人们，特别是没有带避孕套者，要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查，以尽早治疗。

那些症状要警惕自己得了非淋菌性尿道炎（阴道炎）？

男性在不洁后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

女性患者症状更不典型，很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛（与月经周期无关）、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清病因，根治疾病。

编辑本段尿道炎的症状：

1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

编辑本段尿道炎的检查：

1.尿道刺激症状；

2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

编辑本段尿道炎的治疗：

1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

3.注意休息，急性期短期内避免性生活；

4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

编辑本段急、慢性尿道炎的治疗方法

尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

慢性尿道炎的中药治疗 尿道炎确诊后，多采用广谱抗生素疗法，但由于强调要连续不间断用药，而西药虽然起效更快，但是长期使用产生耐药性 ，毒副作用惊人，损伤胃肠，由于患者本身免疫力低，故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片，具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力等多靶点防治作用。长期服用不会产生耐药性和肾毒性，服用安全，更适合慢性患者长期服用。以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，选用道地优质中草药精制而成。能有效治疗急、慢性肾盂肾炎；慢性肾盂肾炎急性发作；尿道炎；急、慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强，临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著，作用更稳定。能够把大肠肝菌、金葡菌、链球菌等致病菌杀灭并清除掉，从而改善机体内环境，有效提高机体免疫力及耐受性，从而对泌尿系感染疾病起到彻底的治愈作用。并且银花泌炎灵片有激活巨噬细胞的吞噬活性作用。全面修复感染病灶使之迅速恢复正常，而不留下或减少尿道炎所致尿路及肾脏的纤维性变化，预后好，不复发。要规则、定量、彻底治疗。

尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

编辑本段尿道炎如何进行诊断

尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

编辑本段尿道炎并发症

由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等；