吸痰吐出来痰得时候 痰里带血怎么回事

痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部蔽差疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则竖并虚要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。 血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况: 第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现余燃这种现象。 第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。 第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。 第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。 一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。

痰中经常咳嗽有血，是怎么回事？咳嗽痰中有血，表示你的呼吸系统一定是出现了某种问题，而且比较严重，需要立即到医生医院检查。

引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：

1、咽喉疾病引起的出血

咽喉部属于上呼吸道，粘膜比较脆弱，毛细血管丰富。当出现炎症、异物刺伤（鱼刺、骨刺等）和咽部肿瘤（如鼻咽癌）时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，型弯经口咯出。

一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，必须加以注意卜并闷。

2、下呼吸道疾病引起的出血

当声带闭合时，下呼吸道处于密闭状态，气道内的血管破裂出血多属于病变所引起。因此，咯血多表明气管、支气管、肺等出现病变。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。年青人痰中带血，如伴有咳嗽、盗汗、消瘦等症状，多考虑结核；老年人则以肺癌可能性大，特别是出现刺激性咳嗽和有长期吸烟史者。如果是有咯脓痰史蔽乱者，则以支气管扩张多见。另外，肺炎、支气管炎也有痰中带血的现象发生。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血，但量一般较少。

3、心血管疾病引起的出血

心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。此类多伴有长期心血管疾病史，其咯血症状量少，以粉红色泡沫痰多见，一般不用恐慌，将心血管疾病控制即可消失。

4、全身性疾病引起的出血

白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。

可见，引起痰中带血的疾病非常之多，既有上呼吸道原因，也有下呼吸道的原因，还有其他多个系统疾病引起。因此，出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不要掉以轻心、轻视。要结合自身其他伴随症状作相应的就诊选择，要高度重视，及早就医，早检查、早发现，早治疗。

痰里有血，出现这种情况，首先要分析一下，第一个就是血液的来源，通常要区分是不是肺和支气管出来的，还是其他部位出来的。

首先要鉴别的就是口鼻咽部的出血，有些人可能是慢性咽炎，他可能会出现痰中带血。有些患者可能鼻腔出血，往后倒流后随着痰液排出。有些人可能是口腔内部的一些损伤，随着痰液排出。对这类情况通常做一些口鼻咽镜，或者一些口腔内科的检查，基本上都能进行鉴别诊断。

如果排除是气管以外的出血，才考虑支气管和肺部冒出来血。这时候就要进行进仿前一步的深入的判断。首先如果是喉以下的出血，我们叫咯血，而痰中带血也可能是咯血的一个比较轻稿大铅微的表现，常见于一个就是支气管的出血，支气管出血现在比较多的，有时候可能是支气管炎，或者支气管内膜结核，或者支气管的异物。第二个就是肺部的一些病灶，肺部的病灶比较多的就是肺炎、肺栓塞、肺癌、肺结核。第三个就是一些心源性的因素，比如二尖瓣狭窄、心衰的时候可以出现这些情况。第四个键好就是一些其他疾病，比如血液病，或者像血液病的血小板减少症等等。

1、支气管扩张会引发咳嗽痰中带血，尤其是经常经常咳嗽，患有百日咳的人，更容易发生这种现象。由于长期的咳嗽，会引起支气管扩张，痰中带血。如果发生感染的话，还会同时伴有发热，胸痛的现象，通过CT可以确诊此病。

2、肺结核也会时咳嗽痰中带血，体质虚弱的败游人，尤其是有结核接触史，更为严重，特别是在午后，出现低蠢肆热、痰中带血、浑身无力、厌食，这种情况一定要当心结核病了。

3、如果是老年人，吸烟时间长、出现咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，会导致痰中带血。这种情况要当心肺癌了，一般胸部CT、支气管镜检带枯轿查都可以确诊是否患有肺癌。

4、如果感冒后发生的咳嗽有痰，甚至痰中带血，大部分是由于肺炎支原体抗体阴性，这时需要做胸部CT排除肺炎后，支气管炎的可能性很大。

5、上呼吸道毛细血管比较丰富，黏膜非常脆弱，如果出现炎症或者咽部肿瘤，就会出现小血管扩张，在距剧烈的咳嗽下，容易出血。

1、支气管扩张会引发咳嗽痰中带血，尤其是经常经常咳嗽，患有百日咳的人，更容易发生这种现做前象。由于长期的咳嗽，会引起支气管扩张，痰中带血。如果发生感染的话，还会同时伴有发热，胸痛的现象，通过CT可以确诊此病。

2、肺结核也会时咳嗽痰中带血，体质虚弱的人，尤其是有结核接触史，更为严重，特别是在午后，出现低热、痰中带血、浑身无力、厌食，这种情况一定要行启当心结核病了。

3、如果是老年人，吸烟时间长、出现咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，会导致痰中带血。这种情况要当心肺癌了，一般胸部CT、支气管镜检查都可以确诊是否患有肺癌。

4、如果感冒后发生的咳嗽有痰，甚至痰中带血，大部分是由于肺炎支原体抗体阴性，这时需要做胸部CT排除肺炎后，支气管炎的可能性很大。

纯带清5、上呼吸道毛细血管比较丰富，黏膜非常脆弱，如果出现炎症或者咽部肿瘤，就会出现小血管扩张，在距剧烈的咳嗽下，容易出血

6、咳嗽时出血，大都是气管内的血管破裂造成的。因此，咳血多半是伴有气管、支气管、肺等部位发生病变。年轻人大多是结核，老年人以肺癌的都可能性居多。咳嗽时痰中带血还是一种很严重的疾病的，应该引起重视，肺炎、支气管炎、肺癌都可能易发此症状，所以一定要及早治疗，以免耽误病情。

痰里有血，出现这种情况，首先要分析一下，第一个就是血液的来源，通常要区分是不是肺和支气管出来的，还是其他部位出来的。

首先要鉴别的就是口鼻咽部的出血：有些人可能是慢性咽炎，他可能会出现痰中带血；有些患者可能鼻腔出血，往后倒流后随着痰液排出；有些人可能是口腔内部的一些损伤，随着痰液排出。对这类情况通常做一些口鼻咽镜，或者一些口腔内科的检查，基本上都能进行鉴别诊断。

如果排除是气管以外的出血，才考虑支气管和肺部冒出来血。这时候就要进行进一步的深入的判断：

一、如果是喉以下的出血，我们叫咯血，而痰中带血也可能是咯血的一个比较轻微的表现，常见于一个就是支气管的出血，支气管出血现在比较多的，有时候可能是支气管炎，或者支气管内膜结核，或者支气管的异物。

二、就是肺部的一些病灶，肺部的病灶比较多的就是肺炎、肺栓塞、肺癌、肺结核。

三、就是一些心源性的因素引起的痰中咳嗽带血：比如二尖瓣狭窄、心衰的时禅帆者候可以出现这贺薯些情况。

四、就是一些其他疾病，比如：血液病，或者像血轿码液病的血小板减少症等等。也会经常引起痰中咳嗽带血的症状。

所以最好到正规医院去做一系列正规的检查，确定病因，在对症治疗。